Tarieven

Vergoeding vanuit de zorgverzekering

Psychotherapie valt onder de basisverzekering van uw zorgverzekeraar en staat dus los van uw aanvullende verzekering. Afhankelijk van de soort basis polis vergoedt de verzekering tussen de 50% en 75% van de behandeling bij een contract vrije psychotherapeut.

Op https://contractvrijepsycholoog.nl vindt u in een overzicht hoeveel procent er bij de verschillende polissen wordt vergoed. Er kunnen geen rechten worden ontleend aan het overzicht, dus kijk het ook altijd goed na bij uw verzekering. In het overzicht staat hoeveel procent u van het NZa tarief vergoed zal krijgen (het tarief vastgesteld door de Nederlands Zorg autoriteit; en wat ik ook aanhoud). Op de site van de verzekeringen zelf worden ook vergoedingspercentages benoemd, maar deze hebben meestal betrekking op het 'gemiddeld tarief of marktconforme tarief' dat zij aanhouden voor psychotherapie. Dit kan betekenen dat 80% vergoeding van hun gemiddelde tarief bijvoorbeeld maar 64% vergoeding zou zijn van het NZa tarief.

Contractvrij

Om met meer vrijheid af te kunnen stemmen op uw individuele situatie en therapievraag heb ik er voor gekozen om geen contracten af te sluiten met zorgverzekeringen. De zorgverzekeraar heeft namelijk steeds meer invloed op de inhoud van de behandeling, wat ten koste kan gaan van de kwaliteit van de behandeling (bijvoorbeeld een maximum aan het aantal gesprekken of alleen een bepaalde therapievorm bij specifieke diagnoses etc). Aangezien ik contractvrij werk, houdt dit in dat ik de factuur van de behandeling rechtstreeks aan u declareer. Deze eind factuur kunt u vervolgens bij uw zorgverzekering declareren.

Zorg Prestatie Model

Per 1 januari 2022 wordt de bekostiging van de zorg binnen de GGZ in Nederland via het Zorgprestatiemodel (ZPM) geregeld. Alle tarieven en procedures van het Zorgprestatiemodel zijn door de overheid vastgesteld. In het Zorgprestatiemodel worden alle afzonderlijke prestaties (zoals een intakegesprek, behandelsessie of telefonisch/mail contact) apart in rekening gebracht. De prestaties gaan om direct contact met u zoals een face-to-face contact, beeldbellen, telefonisch contact, chatcontact of mailcontact. Per kwartaal zult u een factuur ontvangen met een overzicht van de uitgevoerde prestaties. Deze factuur kunt u vervolgens indienen bij uw zorgverzekering.

Zorg Prestatie Model NZa tarieven:

Prestatie                                                                   prestatiecode              tarief 2025 

Telefonische screening (diagnostiek) 30min.         CO0310                          € 134,25

Intake gesprek (diagnostiek) 60min.                        CO0570                          € 219,98

Advies gesprek (diagnostiek) 60min.                       CO0570                          € 219,98

Therapiegesprek (behandeling) 45min.                   CO0505                           € 164,24

De intake fase bestaat uit een telefonische screening, 2 intakegesprekken en een advies gesprek.

De telefonische screening wordt alleen in rekening gebracht als we naar aanleiding hiervan besluiten dat u ook het verdere intake traject zal vervolgen.

Het aantal therapie gesprekken hangt af van uw hulpvraag en de ernst van uw klachten.

Zie https://zorgprestatiemodel.nza.nl voor de overige tarieven voor korter of langerdurende prestaties voor diagnostiek en behandeling (bijv tussentijds telefonisch of mail contact) bij een vrijgevestigde (setting: ambulant, kwaliteitsstatuut sectie II) psychotherapeut (wet BIG artikel 3) binnen de SGGZ (financiering stroom).

Is er sprake van problematiek die buiten de verzekerde zorg valt (bijvoorbeeld een aanpassingsstoornis of relatieproblemen) dan wordt er gesproken van een Onverzekerd Zorgproduct. De kosten voor een Onverzekerd zorg product zijn  €131,82 per sessie (prijspeil 2024).

Eigen risico

De kosten van het eigen risico van uw zorgverzekering komen voor uw rekening.

No-show  

Wanneer u een afspraak wilt annuleren, dient u dit 24u van te voren te doen. Voor afspraken die korter dan 24u van te voren zijn afgezegd, zal bij u een no-show factuur van € 50 ,-  in rekening worden gebracht.

Behandeling bij vrijgevestigde therapeut

In deze cliënten folder van de LVVP (Landelijke Vereniging Vrijgevestigde Psychotherapeuten) vindt u alle informatie die belangrijk is om te weten wanneer u in behandeling gaat bij een vrijgevestigde psychotherapeut die lid is van de LVVP; bijvoorbeeld wat u kunt verwachten, hoe de vergoeding zal worden geregeld, wat de wederzijdse rechten en plichten zijn etc.